Варикозна хвороба нижніх кінцівок - поява на ногах судинних зірочок (сіточок) і розширених підшкірних вен. Захворювання, яке широко поширене серед дорослого населення, зустрічається частіше у жінок, ніж чоловіків.
Захворювання отримало таку назву при перекладі з латінскогоязика, дослівно означає: здуття, розширення.
Перші відчуття при цьому захворюванні дуже різні у каждогопаціента, але об'єднує всіх відчуття тяжкості в ногах, бистраяутомляемость, ниючі болі по довжині вени.
Лікування повинне підбиратися досвідченим лікарем, який сможетоб'ектівно оцінити стадію і розвиток захворювання.
Патологія, яка часто є просто косметичним дефектом, проте в деяких випадках може привести до серйозних ускладнень, стійкої інвалідизації.
Що таке варикоз, механізми розвитку патології
Деякі люди після 40 років можуть зіткнутися з досить неприємною ситуацією - появою на ногах варикозних розширених вен. Проступають через шкіру маленькі фіолетові судини, сплетені у вигляді павутини або нагадують густо розгалужені дерево, для багатьох є серйозний косметичної проблемою, особливо це стосується жінок. «Нізвідки взялися» судинні сіточки (в медицині використовується термін, телеангіектазії) - це розширення крихітних вен менш 1 мм в діаметрі, розташованих в товщі шкіри. Це одна з ознак того, що у людини з'явилася варикозна хвороба ніг.
Якщо над поверхнею шкіри починають випирати вузли, м'які на дотик, які стають більш помітними, коли людина стоїть, то можна говорити про інше прояві. Це вже більш серйозна патологія - варикозне розширення магістральних вен (великої і малої підшкірних), а також їх відгалужень.
Вени ніг - м'які, тонкостінні канали, по яких кров повертається до серця. Для того, щоб протидіяти силі тяжіння, природа забезпечила їх клапанами, що запобігає зворотному занедбаність (рефлюкс) крові. На нижніх кінцівках існують дві венозні системи: поверхнева і глибока. Перша, представлена судинами, які знаходяться під шкірою, тому їх можна побачити. Друга - це глибокі вени ніг, розташовані поруч з кістками в товщі м'язів. Між цими системами існує повідомлення - перфорантні вени.
Нездатність клапанів виконувати свою функцію призводить до застою крові в нижніх відділах, скидання її «надлишків» через перфорантні вени з глибоких у поверхневі. Це, в свою чергу, створює в венозної системі ніг, розташованої під шкірою, підвищений тиск. Що змушує її судини на це реагувати - «звиватися і подовжуватися». І ось чому виникає варикозне розширення вен на ногах.
причини розвитку
Існує безліч станів, які призводять до пошкодження клапанів і втрати еластичності стінки судини. Є вирішальні причини варикозного розширення вен на ногах, які найбільш часто пов'язують з цим захворюванням:
- Вік. З роками наші вени втрачають еластичність, починають розширюватися. Клапани також «грубеют», позбавляються еластичності, перестають нормально виконувати свою функцію.
- Вагітність супроводжується збільшенням обсягу крові в організмі, а також сприяє уповільненню її руху в нижніх кінцівках (велика матка тисне на вени малого таза). Зміни гормонального фону під час вагітності теж грати певну роль. Як правило, симптоматика варикозу без лікування дозволяється протягом 12 місяців після пологів.
Виникаючі телеангіектазії (або, як їх неправильно називають навіть багато лікарів, капілярний варикоз) причини появи на обличчі і ногах досить часто пов'язують з впливом сонячної радіації. Тому жінкам, які хочуть уникнути цієї косметичної проблеми, потрібно вибирати - або гарну засмагу, або судинна сіточка.
Фактори ризику
Варикоз - багатофакторна патологія.
- Підлога. Жінки більш схильні до розвитку цього захворювання. Гормональний дисбаланс, що відбувається під час вагітності, в передменструальному періоді і менопаузі, можна розглядати як фактор ризику, так як він на тривалий час розслаблює стінка вен. Замісна гормональна терапія або тривале застосування протизаплідних таблеток також збільшують ризик «дістати» варикозну хворобу.
- Спадковість.
- Ожиріння.
- Тривале знаходження в стоячому або сидячому положенні (офісні працівники, хірурги, водії).
- Зловживання спиртними напоями. Алкоголь і варикозне розширення вен також мають певний зв'язок.
Симптоми і діагностика
Спочатку хвороба може не завдавати ніякого дискомфорту, її можна запідозрити при появі таких ознак:
- освіту на ногах судинних зірочок, сіточок (розширення внутрішньошкірних судин рожевого, синього, фіолетового кольору);
- вени стає «скрученими», випирають над поверхнею шкіри, схожі на шнури, переривчастий вузлами.
Пізніше можуть приєднатися такі симптоми:
- втома в ногах;
- печіння, пульсація, м'язові спазми і набряки в нижніх кінцівках;
- погіршення проявів хвороби, якщо людина перебуває тривалий час в положенні стоячи або сидячи;
- свербіж навколо «набряклих» судин;
- кровотеча з варикозних вен;
- хворобливе, локальне затвердіння ділянки судини;
- зміни кольору шкіри або утворення виразок в області щиколотки.
Діагностується захворювання на підставі даних, отриманих в процесі огляду і опитування хворого. Щоб оцінити серйозність патології (як функціонують клапани, наявність тромб у венах) зазвичай буває досить проведення допплерівського ультразвукового дослідження.
лікування патології
Якщо ставиться діагноз "варикозна хвороба ніг", це не означає, що виникла необхідність довгого перебування в стаціонарі. Завдяки сучасним малоінвазивним процедурам, патологія, як правило, лікується амбулаторно.
Зміна способу життя або допоможи собі сам
Існує кілька способів самодопомоги, що зменшують дискомфорт при варикозі, що сприяють запобіганню подальшого розширення вен. Ось деякі з них:
- Регулярні вправи. Як можна більше рухайтеся. Звичайна ходьба - відмінний варіант фізичної активності, здатний поліпшити циркуляцію крові в ногах. Який обсяг навантаження буде оптимальним - про це можна запитати у лікаря.
- Постійний контроль за своєю вагою, надлишок якого згубно впливає на судини ніг. Слід не забувати про сіль, надмірне надходження який в організмі викликає затримку рідини, що збільшує навантаження на вени.
- Звертати увагу на те, що носите з одягу. Взуття на низьких підборах, на відміну від високого, змушує працювати м'язово-венозну помпу на ногах - литковий м'яз. Не варто носити обтягуючі брюки в області паху і талії, так як це може погіршити відтік крові.
- Як можна частіше тримайте ноги «нагорі». Для цього кілька разів в день необхідно робити перерви і піднімати ноги вище рівня серця, наприклад, лягти і покласти їх на подушки.
- Уникати тривалого перебування в сидячому або стоячому положенні.
компресійна терапія
Зазвичай початкові стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок лікують за допомогою компресійного трикотажу. Зовнішнє стиск не дозволяє венах «розбухати», що, в свою чергу, покращує рух крові по судинах.
Додаткові процедури для більш серйозної ситуацію
Якщо модифікація способу життя та застосування компресійного трикотажу не поліпшують симптоми, а також якщо стадії варикозної хвороби (субкомпенсация і декомпенсація) не дозволяють самостійно впоратися з патологією, на допомогу приходять такі варіанти лікування:
- Склеротерапія.Процедура, яка не вимагає серйозної анестезії, виконується амбулаторно. Лікар вводить в варикозно-розширені вени спеціальну речовину (склерозант), яка склеює стінки.
- Пінна склеротерапія.На відміну від звичайної, при цій методиці склерозант вводять в вену після змішування його з газом (зазвичай повітрям), що дозволяє лікувати вени більшого діаметра.
- лазерна хірургія. Нова технологія, за допомогою якої видаляють дрібні варикозно-розширені вени і судинні сіточки, виконується без шкірних розрізів і проколювання судин.
- Внутрішньовенна радіочастотна або лазерна абляція. Методика, що передбачає введення в просвіт вени катетера, на кінчику якого розташований випромінювач радіочастотної або лазерної енергії.
- Сафено-феморальное лігування і стріппінг великої підшкірної вени. Перша процедура передбачає перев'язку і видалення верхньої ділянки вени. Під час другої спеціальний зонд вводиться в просвіт судини (попередньо виконуються два розрізи: один в області паху, другий на рівні верхньої третини гомілки) і простягається по всій її довжині. Після чого видаляється разом з розширеною веною.
- амбулаторна флебектомія. Доктор видаляє дрібні розширені вени, роблячи при цьому кілька мікророзріз на шкірі. Рубці, як правило, практично непомітні.
- Ендоскопічна хірургія вен. Виконується, як правило, коли у пацієнта запущена стадія варикозної хвороби нижніх кінцівок (з'являються виразки) або, попередні методи лікування, виявилися неефективними.
-Розширені вени, які з'явилися під час вагітності, як правило, зникають без будь-якого лікування протягом 12 місяців після пологів.
Альтернативна медицина
Існує широкий арсенал альтернативних методів терапії хронічної венозної недостатності, стану, пов'язаного з варикозної хворобою. Перелічені нижче засоби найбільш часто застосовують при цій патології:
- мітла м'ясника;
- виноград (листя, сік, екстракт з кісточок);
- кінський каштан;
- буркун.
Перш ніж використовувати якусь траву або харчову добавку, потрібно переконатися, що ці засоби нетрадиційної медицини сумісні з прийомом лікарських препаратів, призначених лікарем, а також безпечні в кожній конкретній ситуації. Тому перед їх прийомом необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.
профілактика
Немає універсального, гарантованого способу, який міг би запобігти розвитку варикозу на ногах. Проте, існують профілактичні заходи, які допомагають знизити шанси на отримання нових прояв хвороби, поліпшити її симптоматику. Ось деякі з них:
- Фізична активність (регулярне заняття спортом, де «задіяні» ноги, наприклад, ходьба або біг, покращує кровообіг в нижніх кінцівках, зміцнює судини).
- Контроль ваги (зайві кілограми збільшують навантаження на нижні кінцівки (тиск у венах).
- Чи не схрещувати ноги в сидячому положенні.
- Під час відпочинку піднімати їх вище рівня серця.
- Намагатися уникати перебування в нерухомому стоячому або сидячому положенні.
- Дієта (менше солі і більше клітковини).
А також варто після душу або ванни обполіскувати ноги холодною водою. Намагатися рідше відвідувати лазні або сауни.
Варикоз на ногах - широко поширена проблема, захворюваність серед чоловіків коливається від 10 до 20%, а у жінок вона досягає 33%. На жаль, повністю вилікуватися від цієї недуги неможливо. Але нові малоінвазивні методики, що застосовуються в медицині, дозволяють поліпшити симптоматику. Своєчасно розпочате лікування на ранніх стадіях хвороби може запобігти розвитку серйозних ускладнень.